Salud Masculina **

Asocian un nivel alto de una hormona con muerte por cáncer en hombres mayores

2010-03-04T16:57:00.000-08:00

Se necesitan más estudios para ver si las lecturas de IGF-1 pueden predecir el riesgo

MIÉRCOLES, 3 de marzo (HealthDay News/DrTango) -- Un estudio reciente encuentra que los niveles altos de una hormona llamada factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1, por su sigla en inglés) se asocian a un mayor riesgo de muerte por cáncer en hombres mayores.

Los hallazgos, que aparecen en la edición de marzo de Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, sugieren que la IGF-1 podría ser un biomarcador útil para predecir el riesgo de cáncer.

La IGF-1, que es similar en estructura a la insulina, está regulada por la hormona de crecimiento. Los niveles de hormona de crecimiento y de IGF-1 se reducen a medida que envejecen los hombres y las mujeres, y se cree que esta reducción se relaciona con problemas de salud asociados con la vejez. En un intento por contrarrestar esto, algunas personas toman complementos de hormona de crecimiento para subir los niveles de IGF-1, de acuerdo con la información de fondo en un comunicado de la Sociedad de Endocrinología sobre el estudio.

"Éste es el primer estudio basado en población que demuestra una relación entre un mayor nivel de IGF-1 y un riesgo elevado de muerte por cáncer en hombres mayores", señaló en un comunicado de prensa el autor para correspondencia Gail Laughlin, de la Universidad de California en San Diego. "Aunque el diseño de este estudio no demuestra de forma explícita que los mayores niveles de IGF-1 causaron la muerte por cáncer, sí fomenta la realización de más estudios, así como una reevaluación del uso de terapias que aumenten los niveles de IGF-1 como terapia contra el envejecimiento".

En el estudio participaron 633 hombres a partir de los 50 años, cuyos niveles de IGF-1 se midieron entre 1988 y 1991. Durante los 18 años de seguimiento, los hombres que tenían niveles de IGF-1 por encima de los cien nanogramos por mililitro al comienzo del estudio eran casi dos veces más propensos a morir por cáncer que los que tenían niveles más bajos de la hormona.

"En este estudio, la diferencia en la edad, el tamaño corporal, el estilo de vida o historial de cáncer no explicaron el incremento en el riesgo de muerte por cáncer en hombres mayores con altos niveles de IGF-1", apuntó en el comunicado de prensa la autora principal Jacqueline Major. "Si estos resultados se confirman en otras poblaciones, estos hallazgos sugieren que los niveles séricos de IGF-1 podrían tener una importancia potencial como biomarcador para la evaluación pronóstica".

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Hipertensión arterial y disfunción eréctil

2010-01-05T05:57:00.000-08:00

Entre el 20% y el 30% de los varones hipertensos sufren este trastorno sexual

Hablar de la salud sexual en la consulta médica es, todavía, un tema tabú, aunque ésta sea una importante fuente de malestar y preocupación. La hipertensión arterial es una de las causas que están detrás de la disfunción sexual de los varones hipertensos, que tienden a vivirla en silencio y a no comentarla con su médico, cuando ya hay remedios farmacológicos para tratarla. Sólo hace falta que los profesionales de la medicina pregunten por este problema a sus pacientes y que estos pierdan la vergüenza y el miedo a hablar de ello.

* Autor: Por CLARA BASSI
* Fecha de publicación: 4 de enero de 2010

¿Por qué se origina la disfunción?

La hipertensión arterial no sólo tiene consecuencias para la salud cardiovascular de los afectados, sino también para una importante parte de la vida sobre la que, a veces, cuesta hablar: la salud sexual. Se estima que entre el 20 y el 30% de los varones hipertensos sufren disfunción eréctil en algún momento del diagnóstico. Este problema puede estar causado por la propia enfermedad en sí -la hipertensión- o, con más frecuencia, por los fármacos que estos pacientes deben tomar para controlar la presión arterial, tal y como expone Josep Maria Pomerol, director del Instituto Andrología y Medicina Sexual, de Barcelona, que ha participado en las 22 Jornadas Catalanas de Hipertensión Arterial, celebradas recientemente en Barcelona.

Esta enfermedad se caracteriza por una disfunción en la capa que recubre el interior de todos los vasos sanguíneos, también los del pene, donde los vasos son más pequeños y es más fácil que afecte a la llegada de la sangre. Incluso antes que al corazón y las arterias coronarias. Es más, "hoy se sabe que la disfunción eréctil es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares de igual importancia que la diabetes, la hipercolesterolemia o el hábito tabáquico. De hecho, está reconocido como el primer síntoma de la existencia de problemas cardiovasculares. Puede ser un síntoma importante y un aviso en términos de la salud general.

Los fármacos antihipertensivos también pueden originar la disfunción: bajan la presión arterial y, a su vez, provoca que el pene no se llene de sangre y que no se produzca la erección. Además, estos medicamentos también pueden provocar alteraciones de las hormonas como la testosterona y la prolactina, que se relacionan con la falta de deseo sexual y la disfunción sexual.

Los medicamentos que con más frecuencia están detrás de este trastorno en el hombre son los diuréticos y, dentro de estos, los tiazídicos o la espironolactona. Son vasodilatadores adrenérgicos con una acción central que pueden afectar a la erección, al deseo sexual, a la eyaculación y provocar impotencia. En cambio, otras familias de fármacos, como los inhibidores convertidores de la angiotensina (IECAs) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II), tienen menos efectos secundarios de este tipo e, incluso, en ciertas ocasiones, pueden mejorar la función sexual. Es lo que sucede, sobre todo, con los ARA II.

SOLUCIONES FARMACOLÓGICAS

La aparición de los inhibidores de una enzima específica del pene, la fosfodiesterasa 5 (como sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo), han incrementado de forma notable las perspectivas de tratar de manera satisfactoria la disfunción eréctil. Ya han transcurrido diez años desde la introducción del primero de estos fármacos, sildenafilo, y, desde entonces, se ha observado que todos ellos son efectivos y seguros. La experiencia a lo largo de esta década ha permitido comprobar que, en conjunto, son eficaces en el 70% de los pacientes y que, incluso, algunos contrarrestan el efecto de los hipotensores. Asimismo, se pueden tomar siempre que no esté contraindicada la actividad sexual o que los pacientes sufran algún problema cardiaco importante que les obligue a seguir un tratamiento con nitratos.

Actitud de médicos y enfermeras

Cada vez que aparece un hombre mayor en la consulta del urólogo, habría que interrogarle sobre su vida sexual igual que se le toma la presión arterial. Pero la realidad es que no todos los médicos lo preguntan y que muchos pacientes no lo comentan por vergüenza. "A pesar de que en los últimos años ha habido un 'boom' de los fármacos para tratar problemas de erección y con ello ha mejorado la comunicación entre médico y paciente, todavía falta formación en el ámbito sanitario", apunta.

Estas impresiones del especialista se corroboran en un estudio llevado a cabo por Tai-Mooi Ho Wong, enfermera del Servicio de Nefrología del Hospital del Mar (Barcelona). En él se analiza la opinión y actitud de 50 profesionales -de los servicios de Nefrología y Cardiología- respecto al abordaje de la salud sexual en los pacientes.

El estudio analiza la relación entre ciertas variables (edad, sexo, categoría profesional, experiencia profesional y religión) y la opinión y actitud de dichos profesionales a la hora de hablar de salud sexual en la consulta. Según informa Tai-Mooi, aunque la mayoría reconocieron que la salud sexual de los pacientes crónicos e hipertensos es un aspecto muy importante, cerca del 100% de los participantes admitieron que nunca hablaban sobre este tema con sus pacientes.

Por la categoría profesional, se observó que las enfermeras tenían una mayor dificultad que los médicos para exponer el tema y la mayor parte de ellas esgrimieron como principales motivos para no abordarlo la falta de educación en sexualidad y vergüenza. Además, hay quien considera que la salud sexual es un tema personal y privado y que no se debe preguntar por él, a menos que el paciente inicie la conversación.

Otras variables estudiadas (edad, sexo, experiencia profesional y la religión) no influyen, según los resultados, en la decisión de indagar sobre la salud sexual del paciente. Destaca que el 98% de los profesionales respondió que cambiarían de actitud si recibieran formación adecuada sobre este tema.

HABLAR EN LA CONSULTA

Los pacientes con hipertensión que tengan problemas de salud sexual deberían consultar al médico o al especialista porque se dispone de buenas soluciones y no tienen por qué conformarse o renunciar a su vida sexual, que aporta una gran cantidad de aspectos beneficiosos. Hay muchas posibilidades de resolver el problema que tienen y que recuperen una vida sexual normal.

Para animar al paciente a hablar de un asunto tan íntimo, Ho Wong afirma que es básico crear un clima propicio para el diálogo. Hay que tener una actitud empática, sin avasallarlo. Una forma de hacerlo es que, en la primera visita, mientras se repasan los medicamentos que deberá tomar, se explique que uno de los efectos secundarios de estos medicamentos son los problemas sexuales y preguntar si tiene alguna preocupación al respecto. A veces, este tema no se aborda en la primera visita, sino en la segunda.

En cualquiera de las situaciones, es fundamental tener empatía con el afectado, crear una buena relación, de confianza, entre la enfermera o el médico y el enfermo, y tratar de un tema tan íntimo como éste con suma discreción y confidencialidad, sin olvidar remarcarle que tiene solución. El paciente debe saber que, si este es un tema que le preocupa y le afecta, los profesionales pueden tratarlo, que se le puede derivar a un especialista o un servicio de expertos y que hay medicación para tratarlo.

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Salud y Nutricion

Aconsejan a los hombres tomar ácido fólico tres meses antes de la gestación para evitar defectos congénitos

2010-01-03T14:36:00.000-08:00

La probabilidad de tener un hijo con defectos congénitos, sean hereditarios o esporádicos, oscila entre un 3% y un 6% en cada embarazo

Un trabajo publicado por el Centro de Investigación Sobre Anomalías Congénitas (CIAC) del Instituto de Salud Carlos III -organismo público de investigación adscrito al Ministerio de Ciencia e Innovación- en la edición Online First de Journal of Medical Genetics, recomienda que los varones tomen pequeñas cantidades de ácido fólico y abandonen el consumo del tabaco y el alcohol al menos tres meses antes de buscar el embarazo de su pareja.

Este estudio defiende que la prevención para tener un hijo sano "no sólo es responsabilidad de las mujeres, sino también de los hombres", señala el Ministerio de Sanidad. Si ambos progenitores siguen las recomendaciones antes citadas "la probabilidad de que disminuya el riesgo que tienen todas las parejas de tener un hijo con defectos congénitos sean hereditarios o esporádicos, cifrado entre un 3% y un 6% en cada embarazo, disminuye considerablemente".

La investigación, firmada por María Luisa Martínez Frías, directora del CIACISCIII, revisa los actuales conocimientos sobre los mecanismos epigenéticos que se producen desde el momento de la fecundación y durante todo el desarrollo embrionario y fetal, así como durante la formación y maduración de los gametos y comenta varios ejemplos de los que ya se conocen que alteran estos procesos, como ciertas sustancias químicas que han demostrado su efectos al causar defectos congénitos y riesgos para padecer ciertas enfermedades durante la vida de adultos. Al igual que ocurre con el alcohol, tabaco, deficiencias nutricionales y ciertos medicamentos, explica Sanidad.

Tras observar los resultados del estudio, se concluyó que estos conocimientos tienen importantes implicaciones para prevenir defectos congénitos hereditarios y ambientales, así como enfermedades de aparición durante la vida de adultos e insiste en la intervención preventiva por su eficiencia, porque no tiene riesgos, es fácil y resulta muy barata.

Martínez Frías aconseja que tanto el hombre como la mujer deben tomar 0,4 mg de ácido fólico diarios, seguir una alimentación sana y equilibrada, no fumar, no ingerir bebidas alcohólicas, no tomar medicamentos sin consultar con el médico, seguir rigurosamente las normas para prevenir riesgos laborales, sobre todo con los productos químicos, desde tres meses antes de abandonar el método anticonceptivo y mantenerlas durante todo el embarazo la madre.

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La mitad de los hombres no verifica si la vasectomía funciona

2009-12-29T07:06:00.000-08:00

Un estudio encuentra que los médicos piden a los hombres rutinariamente que vuelvan para asegurar la eficacia, pero muchos no lo hacen

Por Randy Dotinga
Reportero de Healthday

LUNES, 28 de diciembre (HealthDay News/DrTango) -- Casi la mitad de los hombres que se hacen vasectomías no regresan a hacerse las pruebas de seguimiento para asegurar que el procedimiento funciona, sugiere una investigación reciente.

Es más probable que los que no vuelven, y por lo tanto corren el riesgo de un embarazo no deseado, sean fumadores, no muy educados y padres de cuatro o más niños, encontró el estudio.

Los hallazgos muestran la necesidad de una mejor comunicación entre médicos y pacientes de vasectomía, sobre todo los que están en mayor riesgo de no dar seguimiento, afirmó el coautor del estudio Yefim Sheynkin, profesor asociado de urología en la Universidad Estatal de Nueva York en Stony Brook.

En general, la vasectomía es una forma de anticoncepción "bastante eficaz", señaló el Dr. John K. Amory, profesor asociado de medicina de la Facultad de medicina de la Universidad de Washington. "Su eficacia es de alrededor de 99 por ciento".

La vasectomía fracasa en casos poco comunes. En esos casos, los espermatozoides pueden llegar al semen y embarazar a una mujer.

Para asegurar que cualquier espermatozoide restante se haya eliminado de los conductos deferentes, los médicos rutinariamente piden a los pacientes que provean una muestra de semen unos tres meses tras la vasectomía, explicó Amory.

Por lo general, la eliminación completa conlleva unas veinte a treinta eyaculaciones, señaló, y anotó que los espermatozoides pueden vivir semanas.

"Tras tres meses, se tiene que ver un conteo espermático de cero", apuntó. "Hay millones y millones de espermatozoides. Si apenas uno por ciento de ellos queda con vida, sigue siendo mucho".

Amory dijo que alrededor de la mitad de los hombres no vuelve para la prueba de seguimiento, y el estudio reciente confirma esa cifra.

Los investigadores, que informan sus hallazgos en la edición de diciembre de Contraception, examinaron los expedientes médicos de 214 pacientes de vasectomía para ver qué podrían tener los factores sociodemográficos que ver con el seguimiento.

El 46 por ciento no se hizo el análisis de semen posterior a la vasectomía. La edad ni el estado civil hicieron diferencia alguna, pero era más probable que los hombres que no regresaban no tuvieran educación universitaria, encontraron los investigadores.

Los médicos piden de manera explícita a sus pacientes que vuelvan para la revisión de espermatozoides, pero dado que el mensaje no está llegando, se habla sobre otras estrategias, apuntó Sheynkin. Esto podría incluir hacer citas de seguimiento en el momento de la vasectomía y usar pruebas de análisis de semen en casa.

Amory afirmó que esta última estrategia es promisoria. Se imagina a los hombres comprando las pruebas en la tienda o en línea, como las mujeres con las de embarazo.

"El hombre podría masturbarse en una taza en casa, tomar una muestra de semen, colocarla en la prueba, y le dirá su conteo espermático", comentó. Eventualmente, dijo, "creo que las clínicas de vasectomía las entregarán a la gente para usarla en tres meses".

Existen pruebas para que los hombres determinen si son estériles, pero están diseñadas para detectar muchos espermatozoides, no pocos, apuntó Amory.

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Fotos de Colección

El déficit en vitamina D y los bajos niveles de estrógeno aumentan el riesgo cardiovascular y el debilitamiento de los huesos en los hombres

2009-11-28T19:10:00.000-08:00

Se evidencia que los efectos perjudiciales a largo plazo de la falta de vitamina D están amplificados por los niveles más bajos de estrógeno

Un estudio de las Instituciones Médicas Johns Hopkins que se ha hecho público durante la reunión anual de la Asociación Cardiaca Americana, celebrada estos días en Orlando, (Estados Unidos) señala que las carencias en vitamina D y los bajos niveles de estrógeno son factores de riesgo independientes del endurecimiento y estrechamiento de las arterias y el debilitamiento de los huesos. Este trabajo supone la primera evidencia en hombres de que los efectos perjudiciales a largo plazo de la carencia de vitamina D están amplificados por los niveles más bajos de estrógeno.

La vitamina D es un elemento esencial para mantener sano el organismo y puede obtenerse a través de alimentos fortificados como la leche y los cereales y mediante la exposición a la luz solar. Los niveles en sangre de menos de 20 nanogramos por mililitro o menos de vitamina D se consideran perjudiciales para la salud. "Nuestros resultados confirman un vínculo largamente sospechado y sugiere que los suplementos de vitamina D, que ya son prescritos para tratar la osteoporosis, podrían también ser útiles para prevenir la enfermedad cardiaca", explica Erin Michos, responsable del estudio.

En los hombres del estudio se midieron los niveles hormonales en las dos formas en que la testosterona y los estrógenos se encuentran en la sangre, cuando circulan libres o cuando se unen a una proteína conocida como globulina de unión a las hormonas sexuales o SHBG, según sus siglas en inglés. Los resultados iniciales no mostraron vinculación entre la carencia de vitamina D y los menores niveles de estas hormonas en sangre. Además, a pesar de descubrir una relación perjudicial entre los niveles bajos de testosterona y las tasas de enfermedad cardiaca, ictus, hipertensión y osteopenia en hombres, los investigadores descubrieron que esto era independiente de las carencias en vitamina D.

Sin embargo, cuando los investigadores compararon las tasas de estrógenos con los niveles de SHBG descubrieron que las tasas de estas enfermedades, sobre todo la osteopenia, la fase inicial de la osteoporosis, era superior cuando tanto los niveles de estrógenos como de vitamina D eran bajos. Por cada unidad menos en las tasas de estrógeno y SHBG, los hombres con bajo nivel de vitamina D mostraban un 89% más de osteopenia, pero aquellos con niveles suficientes de vitamina D tenían un 64%. Los hombres con poca vitamina D tenían también un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, un 12%, en comparación con aquellos con niveles adecuados de la vitamina, un 1%.

Estos resultados refuerzan el mensaje de lo importante que son las cantidades adecuadas de vitamina D para la salud ósea y que el riesgo de un hombre de desarrollar osteoporosis y enfermedad cardiaca depende de una compleja interacción entre las posibles carencias de vitaminas y las hormonas sexuales, en particular el estrógeno, detalla Michos.

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Curiosidades y Trivialidades

Los factores de riesgo cardiaco de la mediana edad reducen las vidas de los hombres

2009-09-19T17:04:00.000-07:00

Un estudio encuentra que el tabaquismo, la hipertensión y el colesterol reducen diez años de vida

Por Steven Reinberg
Reportera de Healthday

JUEVES, 17 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- Los hombres de mediana edad que presentan factores de riesgo para la enfermedad cardiaca como tabaquismo, presión arterial alta y colesterol alto se roban de diez a quince años de la vida frente a hombres que no presentan esos problemas, señalan investigadores británicos.

Aunque la muerte por enfermedad cardiaca ha estado en declive, en parte gracias a un mejor control de los factores cardiovasculares de riesgo y una mejor atención, este es el primer estudio que evalúa la muerte por enfermedad cardiaca en términos de esperanza de vida, informaron los investigadores.

"La buena noticia es que todos podemos realizar cambios para vivir de manera sana", dijo el investigador principal, el Dr. Robert Clarke, profesor de epidemiología de la Universidad de Oxford. "Ahora sabemos que esos cambios pueden traducirse a una diferencia de diez a quince años en la esperanza de vida".

Aunque no son el tema de este estudio, Clarke sospecha que las mismas lecciones aplicarían a las mujeres.

El informe aparece en la edición en línea del 18 de septiembre de la revista British Medical Journal.

Para el estudio, el equipo dirigido por Clarke, catedrático en epidemiología de la Universidad de Oxford, recolectó datos sobre casi 19,000 hombres entre los 49 a 69 de edad. Todos los hombres participaron en lo que se conoce como el Estudio de Whitehall, y fueron evaluados por primera vez entre 1967 y 1970.

Al inicio del estudio, los hombres completaron un cuestionario que incluía preguntas sobre sus antecedentes médicos, tabaquismo, empleo y estado civil. Además, también se midieron la estatura, el peso, la presión arterial, la función pulmonar, el colesterol y los niveles de azúcar en sangre.

Tras 28 años de seguimiento, 7,044 hombres supervivientes fueron examinados de nuevo en 1997.

Cuando el estudio comenzó, el 42 por ciento de los hombres fumaban, el 39 por ciento tenía presión arterial alta, y 51 por ciento tenía colesterol alto. Para 1997, alrededor de dos tercios había dejado de fumar y sus niveles de presión arterial y colesterol también se habían reducido, señalaron los investigadores.

A pesar de estos cambios en los factores de riesgo de la enfermedad cardiaca, los hombres que habían tenido tres factores de riesgo en la mediana edad tenían el triple de riesgo de morir por enfermedad cardiaca y el doble de riesgo de morir por otras causas, frente a los hombres que no presentaban ninguno de estos factores de riesgo, encontró el equipo de Clarke.

De hecho, los hombres que tenían todos los tres factores de riesgo en el momento en que ingresaron en el estudio vivían diez años menos que los que no tenían ninguno de los factores. La esperanza de vida tras los 50 era de 23.7 años más de vida para los hombres con tres factores de riesgo, frente a 33.3 años para los hombres sin los factores de riesgo, halló el equipo.

El grupo de Clarke evaluó a los hombres mediante el uso de una escala de riesgo que tomaba en cuenta el tabaquismo, la diabetes, el estatus laboral, la presión arterial, el colesterol y el índice de masa corporal. Los hombres en el cinco por ciento superior (el peor) de esta escala de riesgo reducían su esperanza de vida en quince años a partir de los cincuenta, frente a los hombres que tenían la puntuación más baja (20.2 frente a 35.4 años).

"Está bien documentado que los factores de riesgo cardiovascular resultan en eventos y muertes cardiovasculares prematuras", advirtió el Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de cardiología en la Universidad de California, en Los Ángeles. "Este estudio cuantifica cómo la presencia o ausencia de ciertos factores de riesgo cardiovasculares en la mediana edad influencia la longevidad".

Tres factores de riesgo modificables, el tabaquismo, la presión arterial alta y el colesterol alto, parecieron ser los más peligrosos, señaló Fonarow.

"Los individuos que eligen no tratar ni controlar estos importantes factores de riesgo cardiovasculares deben reconocer que al vez estén renunciando, en promedio, a hasta diez a quince años de vida al hacerlo", señaló. "Hay que hacer más por identificar, tratar y controlar a los factores de riesgo cardiovascular importantes para reducir la carga global de eventos cardiovasculares y muertes cardiovasculares prematuras".

Aunque este estudio se llevó a cabo en Inglaterra, el problema tiene una igual prevalencia en EE. UU.

Por ejemplo, un estudio reciente que aparece en la edición en línea del 14 de septiembre de la revista Circulationencontró que tras décadas de avance constante contra la enfermedad cardiaca, la afección parece lista para resurgir. El estudio encontró que apenas 7.5 por ciento de los estadounidenses están ahora en zona segura cuando se trata de los factores de riesgo de la enfermedad cardiaca.

Le epidemia actual de obesidad en EE. UU. podría tener gran parte de la culpa de este empeoramiento, añadieron los investigadores.

"Nuestros resultados plantean la inquietud de que un perfil de riesgo cardiovascular que empeora en la población podría potencialmente llevar a aumentos en la incidencia y prevalencia de la enfermedad cardiovascular", advirtió el investigador principal, el Dr. Earl S. Ford, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. "Los aumentos potenciales en la enfermedad cardiovascular y la diabetes podrían afectar a los costos médicos del país".

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El aumento de peso en la adultez se relaciona con el riesgo de cáncer de próstata

2009-09-14T15:21:00.000-07:00

Los hombres blancos se arriesgan a tumores más agresivos si engordan en la veintena y la treintena, según encuentra un estudio

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

MARTES, 1 de septiembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los hombres que aumentan de peso en la adultez temprana tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata, aunque el riesgo varía según el grupo étnico, informan investigadores de la Universidad de Hawái.

La obesidad es un factor de riesgo de muchos cánceres comunes, entre ellos el colorrectal y el de mama en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, los investigadores apuntan que no ha estado claro si la obesidad tenía que ver con el riesgo de cáncer de próstata.

El nuevo estudio encuentra que "el índice de masa corporal en la adultez temprana y más avanzada, y el aumento de peso entre esos periodos de la vida, podrían influenciar en el riesgo de cáncer de próstata", aseguró la autora del estudio Brenda Y. Hernandez, profesora asistente del Centro de investigación oncológica de Hawái.

El informe aparece en la edición en línea de septiembre de la revista Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Para el estudio, el equipo de Hernandez observó la relación entre el peso y el cáncer de próstata en una población de etnias múltiples que incluía a negros, japoneses, hispanos, nativos de Hawái y blancos. Todos habían participado en un estudio a largo plazo conocido como Cohorte multiétnica.

Los investigadores recolectaron datos sobre casi 84,000 hombres que habían participado en el estudio. En total, más de 5,500 hombres fueron diagnosticados con cáncer de próstata. Los hombres que tenían sobrepeso o eran obesos a los 21 tenían un menor riesgo de cáncer de próstata localizado y de bajo grado, encontraron los investigadores.

La época en que los hombres aumentaron de peso pareció importar, al igual que la raza y la etnia. Por ejemplo, "un mayor peso en la adultez tardía se asoció con un mayor riesgo de cáncer de próstata entre los hombres blancos y los nativos de Hawái, y un menor riesgo de cáncer de próstata entre los japoneses", apuntó Hernandez.

Y el aumento excesivo de peso en la adultez temprana aumentó el riesgo de cánceres de próstata avanzados y de alto grado (el tipo más peligroso) entre los hombres blancos, encontró el informe. Para los hombres negros, el aumento excesivo de peso en la adultez temprana aumentó el riesgo de formas menso peligrosas, localizadas y de bajo grado de la enfermedad.

Los genes y el estilo de vida podrían dar cuenta de estas diferencias en el riesgo, especuló Hernandez. "La relación de ciertas características, como el tamaño corporal, con el riesgo de cáncer podrían variar entre grupos étnicos debido a la influencia combinada de genes y estilo de vida", aseguro. "Este estudio subraya la importancia de investigar la etiología del cáncer en poblaciones diversas".

Victoria Stevens, directora estratégica de servicios de laboratorio de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, afirmó que el estudio muestra que hay diferencias entre los grupos étnicos, pero que esas diferencias no son sencillas.

"Sus hallazgos no son definitivos", apuntó Stevens. "No son claros, no se ve una relación lineal simple".

"El trabajo es muy sugerente, pero no está claro si el aumento de peso es tan importante en el cáncer de próstata" como en otras malignidades, dijo. "Todavía no sabemos con precisión cuál es el riesgo".

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Salud y Diabetes

A los hombres que tienen angina les va peor que a las mujeres

2009-08-07T21:08:00.000-07:00

En un estudio se observó que su índice de ataque cardiaco se duplicaba, y el de muerte se triplicaba

Por Ed Edelson
Reportero de Healthday

JUEVES, 6 de agosto (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación reciente señala que a los hombres a los que se les ha diagnosticado angina, un tipo de dolor en el pecho, les va mucho peor que a las mujeres, y ni la angioplastia para abrir las arterias ni la cirugía de derivación coronaria redujeron la mortalidad a largo plazo para ninguno de los dos sexos.

El estudio, en que participaron 1,785 personas a quienes se les acababa de diagnosticar angina en cuarenta consultorios de atención primaria en Escocia, confirmó una diferencia sobre la que se informó anteriormente entre los hombres y las mujeres que constituye cierto misterio médico, señaló el Dr. Brian Buckley, becario e investigador del departamento de práctica general de la Universidad Nacional de Irlanda y autor líder de un informe en la edición del 7 de agosto en la BMJ.

Este estudio, realizado en colaboración con médicos de la Universidad de Aberdeen en Escocia, halló que en los cinco años que siguieron al diagnóstico, los hombres tenían el doble de probabilidades de sufrir un ataque cardiaco y tres veces más probabilidades de morir de una afección cardiaca.

"Muchos médicos pensarían que así sucedería", aseguró Buckley. "Los informes acerca de esa diferencia en realidad datan de hace diez años. Demostramos bastante bien que esa es la realidad".

Cuando se le preguntó si conocía la razón para esta diferencia, Buckley respondió: "Ojalá. No le podemos decir a la gente por qué. Necesitamos más investigaciones para entender los detalles de por qué a los hombres les va peor que a las mujeres".

Los factores del estilo de vida claramente hicieron una diferencia en el resultado. Los autores del estudio anotaron que fumar duplicó el riesgo de ataque cardiaco y muerte por todas las causas, lo mismo que la obesidad.

Los hombres tenían más probabilidades que las mujeres de someterse a angioplastia o cirugía de derivación, pero el estudio no halló diferencia en la supervivencia para los que se sometieron a alguna de las intervenciones.

"La cirugía de derivación sí funciona para mucha gente, no hay duda al respecto", aseguró Buckley. "Quizá la gente se debería elegir con más cuidado a las personas a quienes se le administra. La angina es una etapa preliminar de la enfermedad cardiaca. En esa etapa, quizá no tenga el efecto que podría resultar útil en una etapa posterior".

El estudio sí señala la necesidad de enfatizar los "factores de riesgo del estilo de vida y los tratamientos [farmacológicos] médicos óptimos" luego del diagnóstico de angina, aseguró Buckley.

"Para mucha gente, lo importante cuando se les diagnostica angina es observar el estilo de vida y hacer lo que se pueda al respecto", dijo. "Los medicamentos para reducir la presión arterial y el colesterol son buenos. Si se pudiera hacer esto sin medicamentos, mejor. Hay muchos factores de riesgo que se pueden manejar y cuando se hace eso se están evitando ataques cardiacos y muertes".

Los hallazgos deberían interpretarse cuidadosamente, señaló el Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de medicina de la Universidad de California en Los Ángeles y director del Centro de cardiomiopatía Ahamson de la UCLA. Una razón es que el diagnóstico de angina no señala la causa del dolor en el pecho, especificó.

"La angina implica muchos retos", aseguró Fonarow. "Puede significar muchas cosas diferentes para mucha gente diferente".

Además, el estudio fue de observación, lo que significa que trató sobre personas examinadas en consultorios médicos, en lugar de ser un ensayo controlado en el que los participantes se eligen cuidadosamente, dijo. "El tratamiento no se decidió al azar sino simplemente definiendo la afección", aseguró Fonarow. "Hace falta un ensayo clínico al azar para obtener resultados definitivos".

Sin embargo, la diferencia en los resultados entre hombres y mujeres parece real, aunque las razones siguen siendo desconocidas, señaló Fonarow. "Eso simplemente no se ha establecido", dijo.

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Oficinas Virtuales Chile

El deporte y la alimentación influyen en la calidad del esperma

2009-07-27T20:32:00.000-07:00

El esperma de más de la mitad de los jóvenes españoles es de una calidad inferior a la considerada normal, según los expertos de la Organización Mundial de la Salud

Un 15% de parejas en todo el mundo tiene problemas para concebir. En un 30% de los casos, el origen es la infertilidad masculina. A la acción de plásticos, detergentes, herbicidas o fungicidas en la disminución de la calidad del esperma en las sociedades desarrolladas, ahora se suman otros factores, como la práctica de determinados deportes. Además, algunos estudios también sugieren que el déficit de determinados nutrientes y sustancias antioxidantes, entre ellos la vitamina C, puede afectar la capacidad reproductiva de los hombres.

* Autor: Por TERESA ROMANILLOS
* Fecha de publicación: 24 de julio de 2009

En la actualidad, numerosos estudios están enfocados en descubrir las causas de la mala calidad del esperma y conocer la mejor manera de actuar al respecto. Además de elementos conocidos, como la exposición a determinadas sustancias químicas, como herbicidas o detergentes, aparecen otros factores que dependen en gran parte de la persona, de modo que su conocimiento juega un papel fundamental. Este es el caso de la alimentación y de determinadas actividades físicas.

Un trabajo realizado por investigadores españoles relaciona la infertilidad masculina con el entrenamiento físico riguroso al que se someten algunos deportistas profesionales. El estudio, dado a conocer en el congreso de la Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humana celebrado recientemente en Ámsterdam, sostiene que algunas disciplinas deportivas podrían ser negativas para la fertilidad masculina.

Bajo entrenamiento estricto

Para encontrar una posible relación, el equipo de la Escuela de Medicina de la Universidad de Córdoba obtuvo muestras del esperma de 15 atletas profesionales de triatlón (que se compone por las disciplinas de natación, carrera y ciclismo) tras tres días de abstinencia sexual. Todos ellos tenían un promedio de 33 años y seguían unas rutinas de entrenamiento estrictas. Los investigadores descubrieron que la calidad de esperma se reducía de forma considerable con la preparación física rigurosa, pues los atletas que habían entrenado una media de nueve veces a la semana durante varios años tenían menos de un 10% de los espermatozoides normales. Y los atletas que recorrían más de 300 Kilómetros a la semana contaban con menos del 4% de los espermatozoides normales, situación en la que la concepción es muy difícil sin someterse a tratamiento. Para explicar la relación entre el nivel de actividad física y la infertilidad, los autores del trabajo propusieron dos factores. El primero, basándose en que de las tres disciplinas del triatlón, la bicicleta es la que requiere un entrenamiento más exhaustivo y más tiempo de dedicación, fue que el estrés al que se somete el cuerpo para conseguir un nivel físico óptimo en la actividad repercute de manera negativa en la producción del esperma.

Sobre ruedas

Otros estudios realizados con anterioridad ya apoyaban esta hipótesis, y revelaban que niveles muy altos de ejercicio físico disminuyen la fertilidad, tanto masculina como femenina. Sin embargo, los investigadores españoles culpan a la fricción que se produce con el sillín de la bicicleta y al uso de ropa ajustada, ya que podrían aumentar la temperatura en los testículos y dificultar la producción del esperma. La coordinadora del estudio, Diana Vaamonde, explica que ante la posible infertilidad causada por el riguroso entrenamiento físico de estos atletas, una solución sería el congelamiento de su esperma.

Por último, el doctor Allan Pacey, de la Universidad de Sheffield (Reino Unido) señala que los resultados del estudio son variados y que, en todo caso, no se puede generalizar ya que los hombres que participan en el triatlón pasan muchas más horas en la bicicleta que los ciclistas ocasionales y los hombres que van al trabajo en bicicleta, de modo que dichos usuarios no deben temer por su fertilidad.

INFERTILIDAD A LA CARTA

Otro estudio publicado recientemente en la revista "Fertility and Sterility" corrobora que la alimentación es uno de los factores influyentes en la calidad del esperma. Los investigadores afirman que los hombres que basan su dieta en un exceso de carne procesada, lácteos grasos y que, en general, registran una deficiencia en el consumo de vegetales, podrían tener el semen de peor calidad que quienes comen más variado, con abundantes raciones de frutas y verduras, y lácteos desnatados.

El estudio ha sido realizado por diversos equipos de investigadores españoles, entre los que destacan miembros de la Universidad de Murcia, la Universidad Miguel Hernández, y el Instituto Bernabéu de Alicante. En él han participado 61 hombres españoles que asistieron a una clínica de fertilidad y a los que se determinó que en un 50% sufrían problemas de infertilidad debido a una mala calidad seminal. Después de aislar diversas variables como la edad, el peso, el hábito tabáquico y la exposición a tóxicos, los investigadores hallaron una relación significativa entre la calidad del semen y la alimentación.

Los resultados del estudio señalan dos posibles causas que relacionan la mala calidad seminal con la alimentación. Primero, la ausencia de antioxidantes (como la vitamina C) en una dieta poco rica en frutas y verduras: los investigadores descubrieron que los individuos que tomaban con frecuencia más carbohidratos, fibra, cítricos, verduras y, en general, vitamina C tenían mejor calidad seminal que quienes no seguían estos hábitos de alimentación. Además, los alimentos ricos en grasas, como la carne y los productos lácteos, podían contener sustancias tóxicas para el organismo que afectarían a la calidad del esperma.

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Alzheimer - Articulos medicos

Descubierto un nuevo biomarcador del cáncer de próstata

2009-06-20T16:43:00.000-07:00

Según un investigador, el hallazgo también podría aplicar para otros tipos de cáncer

JUEVES, 18 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Investigadores estadounidenses han identificado un nuevo marcador para el cáncer de próstata avanzado y la metástasis de la enfermedad.

Su análisis del tejido prostático para los hombres que tienen cáncer de próstata localizado reveló que los hombres habían incrementado significativamente sus niveles de una proteína estromal llamada caveolina-1. Los investigadores también hallaron que la proteína no estaba presente en el tejido tumoral de los pacientes de cáncer de próstata metastásico.

Los niveles más bajos de caveolina-1 se relacionaron con un puntaje de Gleason elevado, uno de los pronosticadores más importantes de malos resultados clínicos entre los pacientes de cáncer de próstata, según el estudio, que aparece en línea antes de la edición impresa de agosto de Cell Cycle.

"Mostramos anteriormente que la ausencia de caveolina-1 estromal también se relaciona con una etapa avanzada del tumor, la recurrencia temprana y la metástasis del cáncer de mama", señaló en un comunicado de prensa de la Universidad Thomas Jefferson de Filadelfia el Dr. Michael Lisanti, profesor de los departamentos de biología del cáncer, oncología, y bioquímica y biología molecular del Colegio médico Jefferson de la misma universidad.

"Ahora hemos identificado el valor similar de pronóstico [de la proteína] para el cáncer de próstata", agregó Lisanti. "Es posible que este biomarcador sea universal y podría aplicarse ampliamente como indicador pronóstico de otros tipos de cáncer también".

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España: Batido: Formula UNO

Una prueba genética ayuda a detectar el cáncer de próstata

2009-06-01T18:25:00.000-07:00

Una nueva evaluación aumenta la precisión de la prueba estándar del APE, muestra un estudio

DOMINGO, 31 de mayo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una nueva prueba de sangre reduce en gran medida los resultados falsos positivos en las evaluaciones del cáncer de próstata, y cuando se usa en conjunto con la prueba del antígeno prostático específico (APE), podría prevenir muchas biopsias innecesarias, afirman investigadores de EE. UU.

El estudio de dos años con 484 hombres encontró que el uso de una prueba molecular de seis genes junto a la prueba del APE detectaba con precisión el cáncer de próstata más del 90 por ciento de las veces, y eliminaba la mayoría de falsos positivos de la prueba del APE sola. Investigaciones anteriores han encontrado que la prueba del APE tiene una precisión de entre 60 y 70 por ciento en la detección del cáncer.

"Estos hallazgos son muy alentadores y sugieren que esta nueva prueba podría evitar que decenas de miles de hombres se sometan a biopsias innecesarias", apuntó el autor del estudio, el Dr. William K. Oh, director clínico del Centro Lank de oncología genitourinaria del Instituto oncológico Dana-Farber en Boston, en un comunicado de prensa de la organización.

"Sin embargo, hasta que podamos verificar nuestros hallazgos, es importante reconocer que la prueba del APE, a pesar de sus limitaciones, sigue siendo la mejor prueba disponible para diagnosticar el cáncer de próstata en este momento", señaló Oh, quien presentó los hallazgos el domingo en la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology en Orlando, Florida.

El estudio recibió fondos de Source MDx, que desarrolló la nueva prueba de sangre. Para verificar los resultados, Oh y colegas planifican un ensayo clínico de mayor envergadura con unos mil hombres.

Poder detectar el cáncer de próstata con mayor precisión es importante. Con frecuencia, los hombres que obtienen niveles elevados de APE en las pruebas de evaluación son remitidos a una biopsia de próstata, un doloroso procedimiento que conlleva cierto riesgo de complicaciones. Casi dos tercios de las biopsias de cáncer de próstata no encuentran ninguna célula cancerosa, según el comunicado de prensa.

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Sea kayak Chile

El cáncer de próstata avanzado es más mortífero en los hombres más jóvenes

2009-05-24T18:03:00.000-07:00

Un estudio halla que los pacientes menores de 44 años tenían tres veces más probabilidades de morir

Por Ed Edelson
Reportera de Healthday

VIERNES, 22 de mayo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los hombres más jóvenes diagnosticados con cáncer de próstata avanzado no viven tanto como los hombres mayores que tienen el mismo diagnóstico, según halla un estudio reciente.

"En general, los hombres jóvenes que tienen cáncer de próstata obtienen buenos resultados, aunque los hombres jóvenes que desarrollan los cánceres de próstata más avanzados tienen peores resultados que los hombres mayores con formas similares de la enfermedad", dijo el Dr. Daniel W. Lin, autor principal de un informe que aparece en la edición del 1 de julio de Cancer. "Entre los hombres que tienen cánceres de grado alto y de etapa avanzada, los más jóvenes son tres veces más propensos a morir por cáncer de próstata que todos los demás grupos de edad".

El hallazgo procede de un análisis de resultados de 318,774 hombres de una base de datos de cáncer de próstata, cuyo diagnóstico se realizó entre 1988 y 2003. Ese análisis también demostró que a lo largo del tiempo, un número mayor de hombres estadounidenses son diagnosticados con cáncer de próstata a una edad más temprana, probablemente debido a programas de exploración más intensivos.

Los resultados del estudio añaden más dudas sobre el valor de tales programas de exploración, dijo el Dr. Otis W. Brawley, director médico de la American Cancer Society. "Los hombres que tienen tumores de grado alto son menos propensos a beneficiarse de la exploración", dijo Brawley.

Sin embargo, los resultados provocaron precisamente una reacción opuesta en el Dr. Stephen Freedland, profesor asociado de urología y patología de la Universidad de Duke. "Los hombres realmente jóvenes, los que tienen entre 35 y 44 años, tienen peores cánceres", dijo Freedland. "Éste no es un grupo de hombres al que solemos evaluar para el cáncer de próstata. El porcentaje de cáncer de próstata con metástasis es más alto en este grupo que en cualquier otro. Es un fallo del diagnóstico temprano".

El hallazgo sí respalda la recomendación reciente de la American Urological Association de que los hombres se deben hacer la primera prueba del antígeno prostático específico (APE) a los 40 años, dijo Freedland.

Las lecciones que Lin, que es jefe de oncología urológica de la Universidad de Washington, saca del estudio no tienen que ver principalmente con la prueba. "Esto quizá aporte algunos conocimientos importantes sobre el cáncer de próstata en hombres jóvenes", dijo Lin. "Podríamos identificar casos de alto riesgo mucho antes e inscribir a esos hombres en ensayos clínicos. Debido a que las opciones actuales de tratamiento son limitadas, también fomenta en parte el desarrollo de ensayos clínicos y de estudios continuos sobre nuevos tratamientos".

Por tanto, para los médicos que tratan el cáncer de próstata, "nuestro mensaje es que los hombres más jóvenes con cánceres de grado alto obtienen resultados muy malos, y cuando se detecta uno, hay que saber de que se debe tratar de manera agresiva y con métodos experimentales si es necesario", enfatizó Lin.

La prueba de APE es ahora un asunto importante, con la controversia generada por dos informes recientes que señalan que esta prueba de rutina es relativamente ineficaz para reducir las muertes por cáncer de próstata.

Las recomendaciones que hacen las principales organizaciones en torno a la prueba varían ampliamente, apuntó Brawley, y algunos grupos, incluida la American Association of Family Physicians, están rotundamente en contra de tales programas. Las directrices de la American Cancer Society, que ahora están bajo revisión, abogan porque un médico discuta, aunque no necesariamente ofrezca, la prueba de APE a los hombres que tienen un riesgo normal a los 50 años, y a los de alto riesgo a los 45.

Los hombres de mayor riesgo son aquellos cuyo padre o un hermano han tenido la enfermedad, y los hombres negros, que son más propensos a desarrollar cáncer de próstata por razones desconocidas, dijo Brawley.

El nuevo estudio respalda la recomendación de la exploración temprana, aseguró Freedland. "Estos son hombres que tienen entre 30 y 40 años más de vida, y son los que más se beneficiarán de la prueba", dijo.

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Asma

La 'espera vigilante' es segura para los casos de cáncer de próstata de bajo riesgo

2009-03-17T19:18:00.000-07:00

Un estudio sugiere que la monitorización estrecha ofrece a algunos hombres mejor calidad de vida

(FUENTE: University of Chicago Medical Center, news release, March 16, 2009)

LUNES, 16 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una nueva investigación halla que rechazar el tratamiento inmediato puede ser seguro para los hombres que tienen cáncer de próstata de bajo riesgo si son monitorizados de cerca.

El estudio multicentro de pacientes estadounidenses y canadienses se realizó entre 1991 y 2007.

"Cuándo tratar o si los hombres que tienen cáncer de próstata de bajo riesgo deben ser tratados es una pregunta desafiante que enfrentan pacientes y urólogos", dijo el autor del estudio, el Dr. Scott Eggener, profesor asistente de cirugía del Centro Médico de la Universidad de Chicago, en un comunicado de prensa de la universidad. "Algunos hombres podrían apresurarse para iniciar tratamientos que no les beneficiarán necesariamente ni prevendrán problemas o prolongarán la vida. Una observación estrecha en ciertos pacientes podría ofrecer y mantener la calidad de vida sin incrementar las probabilidades de propagación del cáncer".

Entre el 20 y el 50 por ciento de los hombres estadounidenses diagnosticados con cáncer de próstata morirán con el tiempo por otros tipos de causas distintas al cáncer de próstata, apuntó. Esto indica que un gran número de pacientes no se beneficiarán del tratamiento del cáncer de próstata.

Los 262 hombres del estudio que optaron por la "espera vigilante" en lugar del tratamiento inmediato cumplían con los siguientes criterios: tenían menos de 75 años; su antígeno prostático específico (APS) estaba por debajo de 10 ng/ml; estaban en la etapa clínica T1-T2a; la puntuación de Gleason era de 6 o menos; y presentaban tres o menos núcleos positivos en la biopsia de diagnóstico. Los pacientes se sometieron a una biopsia de reestadificación y no recibieron tratamiento durante seis meses de seguimiento tras la repetición de la biopsia. Luego se sometieron a exámenes físicos y a pruebas de APS cada seis meses y se hacían las biopsias recomendadas cada uno o dos años.

De los hombres del estudio, 43 decidieron con el tiempo iniciar el tratamiento o tenían evidencia de la progresión del cáncer que llevaron al médico a recomendar el inicio del mismo. Tras la radioterapia o cirugía, todos menos uno de esos 43 pacientes se curaron del cáncer de próstata. Los 219 pacientes restantes siguieron con la espera vigilante sin evidencia de la progresión del cáncer.

"La vigilancia activa con retraso del tratamiento, si es necesaria, para ciertos pacientes parece algo seguro y está asociado con un bajo riesgo de metástasis", concluyeron los investigadores.

El estudio aparece en la edición del 16 marzo de Urology.

"La vigilancia activa no es una desatención total de los pacientes de cáncer de próstata. Más bien, identifica a los hombres que tienen pocas probabilidades de ser afectados por su cáncer y fomenta la monitorización frecuente, e incluso conlleva el inicio de la terapia en una etapa posterior si es necesario. Las tasas de cura parecen ser idénticas cuando los hombres optan por el tratamiento inmediato o la postergación del tratamiento cuando reciben nueva información sobre su dolencia", dijo Eggener.

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Herbalife en El Salvador: Oportunidad de Trabajo

Los complementos de ácido fólico incrementan el riesgo de cáncer de próstata

2009-03-13T09:52:00.001-07:00

Sin embargo, un estudio de diez años también mostró que tener suficiente folato en la dieta podría ofrecer protección

Por Ed Edelson
Reportero de Healthday

(FUENTES: Jane Figueiredo, Ph.D., assistant professor, preventive medicine, University of Southern California, Los Angeles; Victoria Stevens, Ph.D., strategic director, laboratory services, American Cancer Society, Atlanta; Alan Kristal, Dr.PH, professor, epidemiology, and associate director, cancer prevention program, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle; March 10, 2009, Journal of the National Cancer Institute, online)

MARTES, 10 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio de diez años ha hallado que los hombres que tomaron complementos de ácido fólico se enfrentaron a más del doble del riesgo de cáncer de próstata que los que no tomaron los complementos.

Sin embargo, la incidencia de cáncer de próstata en el estudio fue ligeramente menor entre los hombres que simplemente obtuvieron cantidades adecuadas de folato en la dieta, según el informe de la edición en línea del 10 de marzo de la Journal of the National Cancer Institute.

"Lo que creemos es que quizá demasiado folato no es necesariamente beneficioso, aunque los niveles adecuados podrían serlo", señaló Jan Figueiredo, autor líder del estudio y profesor asistente de medicina preventiva de la Universidad del sur de California.

El ácido fólico es una versión sintética del folato, un nutriente básico presente en verduras de hojas verdes. En el estudio, que le dio seguimiento a 643 hombres durante poco más de una década, el riesgo estimado de cáncer de próstata fue de 9.7 por ciento para los hombres que tomaron los complementos diarios de 1 mg y de 3.3 por ciento para los que tomaron un placebo.

"El folato cumple una función básica en el desarrollo y la división celular y las células de cáncer con frecuencia incrementan la potencia de sus receptores de folato", anotó Figuereido. "El ácido fólico, la versión sintética, tiene más biodisponibilidad, lo que significa que la dosis efectiva en la célula es superior a la obtenida de fuentes naturales".

Las fuentes de ácido fólico de la dieta en los EE: UU. ahora incluyen cereales y otros granos. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos ha exigido enriquecer esos alimentos con ácido fólico desde 1996, en parte para reducir la incidencia de defectos de nacimiento que afectan el desarrollo del sistema nervioso central.

"Desde que estamos fortificando, la cantidad de folato que consumimos de estos alimentos fortificados probablemente sea más que suficiente", señaló Figuereido.

Los resultados sobre los que se informa recientemente son parecidos a los de un estudio realizado hace varios años por Victoria Stevens, directora estratégica de servicios de laboratorio de la American Cancer Society y especialista en la investigación sobre el metabolismo del folato.

Ese estudio sobre la ingesta de folato y cáncer de próstata "halló que realmente no tenía muchos efectos", aseguró Stevens. "Nuestro estudio en realidad sugirió que el folato podría proteger a los hombres que tienen cáncer de próstata avanzado, un grupo que no se incluyó en el estudio.

En general, "el panorama es bastante complicado", comentó Stevens. "La evidencia epidemiológica anterior sugiere que no tener suficiente folato puede ser malo, pero tener exceso de esto podría no ser bueno. Hay que tener suficiente nutrición con folato. Pero no mejora tener más y podría empeorar".

El estudio es el más reciente en aguar las esperanzas de que los complementos puedan reducir el riesgo de cáncer. Dos estudios informaron al final del año pasado que los complementos que contienen selenio, vitamina E y vitamina C no afectan la incidencia de cáncer de próstata.

En uno de esos estudios participaron más de 35,000 hombres a partir de los cincuenta años a los que se dio seguimiento durante más de cinco años, mientras que en el otro participaron unos quince mil médicos de sexo masculino a partir de los cincuenta a los que se dio seguimiento durante un promedio de ocho años.

"Es seguro concluir que la prevención del cáncer no va a ser tan simple como recomendar complementos de micronutrientes en dosis elevadas para adultos de mediana edad y mayores", decía un editorial que acompaña el informe más reciente.

Hacen falta estudios detallados para comprender la manera como afectan la dieta y los complementos los mecanismos biológicos del cáncer en los seres humanos, así como estudios epidemiológicos a gran escala que busquen maneras en las que la dieta pueda reducir el riesgo, según el editorial de Alan Kristal del centro de investigación oncológica Fred Hutchinson de Seattle y el Dr. Scott Lipman el Centro oncológico M. D. Anderson de Houston.

"No existe evidencia de que los complementos de ningún tipo reduzcan el riesgo de cáncer. Además, hay evidencia creciente de que podría aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer en algunas personas"; señaló Kristal, profesora de epidemiología y directora asociada del programa de prevención del cáncer del Fred Hutchinson. "La única excepción es el calcio para la recurrencia de los pólipos colorrectales, pues existe evidencia contundente de que puede reducir el riesgo".

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Herbalife: Dinero Adicional/Extra

El riesgo de accidente cerebrovascular de los hombres aumenta sustancialmente hacia los 45

2009-03-01T08:40:00.000-08:00

Estudio halla que los factores contribuyentes con frecuencia son los que se observan en pacientes mayores

Por Amanda Gardner
Reportero de Healthday

(FUENTES: Jukka Putaala, M.D., stroke neurologist, Helsinki University Central Hospital, Finland; John Erwin III, M.D., associate professor of internal medicine, Texas A&M Health Science Center College of Medicine, and senior staff cardiologist, Scott & White Hospital, Temple; Roger Bonomo, M.D., director, stroke care, Lenox Hill Hospital, New York City; Michael Palm, M.D., assistant professor of neuroscience and experimental therapeutics and internal medicine, Texas A&M Health Science Center College of Medicine, and director, Parkinson's Program and Headache Program, Texas Brain and Spine Institute, Bryan, Texas; Feb. 26, 2009, Stroke)

JUEVES, 26 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Las probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular aparentemente aumentan sustancialmente cuando los hombres se acercan a los 45.

Además, un estudio halló que los riesgos relacionados con el accidente cerebrovascular incluso a una edad tan temprana son sorprendentemente similares a los factores de riesgo observados en pacientes de mayor edad.

Los llamados "accidentes cerebrovasculares silenciosos", que no tienen síntomas obvios pero pueden causar daño residual, también son comunes en este grupo de hombres más jóvenes, según informaron los investigadores en la edición del 26 de febrero de la revista Stroke.

"Los factores de riesgo son la mayoría de aquellos en los que comenzamos a pensar sobre las personas de mayor edad, sobre todo el colesterol, aunque también el tabaquismo, la hipertensión y la diabetes. Esto es algo que necesitamos comenzar a contemplar a una edad temprana", señaló el Dr. Michael Palm, profesor asistente de neurociencia y terapéutica experimental y medicina interna del Colegio de medicina del Centro de ciencias de la salud Texas A&M.

"Si esperamos hasta los cincuenta, muchos de estos factores de riesgos estarán bastante bien establecidos y estarán causando problemas", dijo.

Debido a que muchos de estos factores de riesgo se pueden modificar, "existe la necesidad de desarrollar estrategias de prevención primaria agresivas", agregó el Dr. Jukka Putaala, autor líder del nuevo estudio. "El grupo objetivo óptimo para intervenciones de prevención primarias (sobre todo entre los hombres), podría ser de entre 35 y 44 años".

El fenómeno de los accidentes silenciosos en los hombres más jóvenes también debe ser explorado, señaló Putaala, porque ese tipo de accidentes "subclínicos" se relaciona con un mayor riesgo de accidentes posteriores, así como declive cognitivo entre las personas de mayor edad.

Putaala y sus colegas del Hospital de la Universidad Central de Helsinki (Finlandia) evaluaron a más de mil pacientes entre los quince y los 49 que habían sido admitidos al hospital entre 1997 y 2007 con un accidente isquémico, que es causado por la obstrucción de un vaso sanguíneo.

Como se esperaba, la aparición del accidente cerebrovascular aumentó dramáticamente con la edad. Entre los menores de treinta, las mujeres tenían más probabilidades de sufrir un accidente de este tipo, mientras que alrededor de los 44, fueron los hombres.

Los investigadores hallaron que el sesenta por ciento de los pacientes de accidente cerebrovascular tenía hipocolesterolemia, el 44 por ciento fumaba y el 39 por ciento tenía hipertensión.

"Comúnmente se consideraba que la gente que sufría accidentes cerebrovasculares cuando era joven tenía un conjunto de causas distinto que el de las personas que eran mayores", señaló el Dr. Roger Bonomo, director de atención del cuidado accidente cerebrovascular del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York. "Esto identifica una tendencia hacia [factores de riesgo] de hacerse más como personas de mayor edad para los hombres después de los cuarenta".

Sin embargo, advirtió Bonomo, el nuevo estudio se realizó con una población específica de Finlandia y los hallazgos podrían no aplicar tan de cerca a otros grupos de personas.

Otro estudio en la misma edición de la revista halló que sentirse adormilado durante el día parece incrementar el riesgo de morir de enfermedad cardiovascular entre las personas sanas de mayor edad.

Entre el diez y el treinta por ciento de los adultos mayores informan sobre somnolencia nocturna, según investigadores franceses que realizaron el estudio.

Entre un grupo de más de 9,000 personas a partir de los 65, la somnolencia diurna excesiva (SDE) se relacionó con un aumento de 33 por ciento en el riesgo de muerte. Tanto los roncadores ruidosos como los no roncadores que tenían SDE estaban en mayor riesgo de muerte. No hubo relación entre la somnolencia diurna excesiva y morir de cáncer.

"Esto es importante porque me parece que el médico general no siempre tiene en cuenta la SDE", señaló el Dr. John P. Erwin III, profesor asistente de medicina interna del Colegio de medicina del Centro de ciencias de la salud Texas A&M y cardiólogo del Hospital Scott & White.

"Nos enseñan en la facultad que la necesidad de sueño se reduce con la edad. Lo que la ciencia ha hallado en los últimos años nos aleja de eso y vemos bastantes pacientes que se quejan de eso en consulta. Esto probablemente subraya la necesidad de ser más agresivo en remitir a los pacientes a las clínicas de sueño", dijo.

La posibilidad de que la somnolencia sea una indicación de depresión también debe ser explorada, señaló Erwin, porque la depresión se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad cardiaca.

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Herbalife: Trabajo Medio Tiempo

Los fármacos podrían ayudar a hombres sanos a reducir su riesgo de cáncer de próstata

2009-02-26T13:52:00.000-08:00

Las nuevas directrices sugieren que los hombres deben discutir el uso de medicinas como Propecia con su médico

(FUENTE: American Society of Clinical Oncology/American Urological Association, news release, Feb. 24, 2009)

MARTES, 24 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los hombres sanos sin señales de cáncer de próstata quizá prefieran hablar con sus médicos sobre tomar un medicamento que podría reducir su riesgo de padecer esta enfermedad, sugieren las nuevas directrices.

La American Society of Clinical Oncology y la American Urological Association han emitido nuevas directrices que recomiendan a los hombres hablar con sus médicos respecto al uso de inhibidores de la 5-alfa-reductasa (5-ARI). Estos fármacos, entre los que se encuentran finasteride (Propecia), que se usa para tratar la calvicie en los hombres, pueden reducir los niveles de dihidrotestosterona (DHT), una hormona que estimula el desarrollo de cáncer de próstata.

Estudios previos han demostrado que los 5-ARI reducen el riesgo de contraer esta enfermedad en 25 por ciento.

El cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres.

"Aunque uno de cada seis hombres en Estados Unidos será diagnosticado con cáncer de próstata, no recomendamos que todos los hombres tomen los 5-ARI", dijo en un comunicado de prensa emitido por las organizaciones el codirector del panel que elaboró las directrices, el Dr. Barnett S. Kramer, director asociado de prevención de enfermedades de los Institutos Nacionales de Salud. "Sin embargo, animamos a los hombres que empiecen a dialogar con sus médicos para determinar si podrían beneficiarse de tomar los 5-ARI para reducir el riesgo de cáncer de próstata".

Las directrices abogan porque los médicos discutan las ventajas y desventajas de tomar 5-ARI en pacientes de sexo masculino que obtengan una puntuación en la prueba del antígeno prostático específico (APE) de 3.0 o menos, que no tengan signos de cáncer de próstata y que se sometan (o piensen someterse) a pruebas regulares para detectar la enfermedad.

Las directrices también sugieren que los hombres que ya toman un 5-ARI para otras afecciones deberían discutir si continúan tomando el medicamento como una forma de prevenir el cáncer de próstata. Hoy día, los 5-ARI se utilizan para tratar la calvicie en los hombres y la hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata), entre otras afecciones no cancerosas.

Aunque apoya las directrices, el codirector del panel, el Dr. Paul F. Schellhammer, destacó que aunque los 5-ARI pueden reducir el riesgo de contraer cáncer de próstata, se desconoce si estos medicamentos reducen la tasa de mortalidad de la enfermedad.

"No obstante, el efecto demostrado de los 5-ARI en la reducción de la incidencia del cáncer de próstata hace que sea razonable recomendar su uso para prevenir la enfermedad", dijo en el mismo comunicado de prensa.

Las directrices tienen previsto su publicación para la edición de marzo de las revistas Journal of Clinical Oncology y The Journal of Urology.

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Chile: Liftoff Energizante

Muchos hombres mayores no se beneficiarán de la prueba del APE

2009-02-22T18:23:00.000-08:00

La prueba podría ser innecesaria y costosa en hombres de 75 años o más, señalan los investigadores

(FUENTE: Johns Hopkins Medicine, news release, Feb. 20, 2009)

VIERNES, 20 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango) -- La prueba sanguínea del antígeno prostático específico (APE) no ofrece beneficios para los hombres de 75 a 80 años, sugiere un estudio reciente.

Los investigadores analizaron los datos de 727 pacientes de cáncer de próstata y 122 hombres sin cáncer que participaron en el Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore del Instituto Nacional del Envejecimiento y que se habían hecho pruebas de APE regulares.

El estudio dirigido por la Johns Hopkins encontró que ninguno de los hombres de 75 y 80 años que tenían niveles de APE inferiores a 3 nanogramos por mililitro murieron por cáncer de próstata y sólo uno desarrolló cáncer de próstata agresivo. Sin embargo, los hombres de todas las edades con un nivel de APE de 3 nanogramos por mililitro o más tenían un riesgo continuamente elevado de morir por cáncer de próstata.

Los hallazgos, publicados en la edición de abril de la Journal of Urology, sugieren que muchos hombres mayores podrían no necesitar la prueba de APE. Si estudios futuros lo confirman, los resultados podrían ayudar a determinar directrices más específicas según la edad, dijo el investigador principal Dr. Edward Schaeffer, profesor asistente de urología de la Facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins.

La prueba de APE ayuda a detectar el cáncer de próstata en etapas iniciales y se cree que ayuda a reducir las muertes por cáncer de próstata. Pero descontinuar la prueba de APE innecesaria en un grupo determinado de pacientes mayores podría ayudar a reducir el costo de la misma y los problemas de salud causados por las pruebas o tratamientos adicionales.

"Necesitamos identificar mejor dónde deberíamos dirigir nuestros dólares de la atención de la salud al concentrarnos en pacientes que realmente se beneficiarán de la prueba del APE. Estos hallazgos nos ofrecen una sugerencia sólida de cuándo podemos empezar a orientar a los pacientes respecto al momento en que la prueba ya no es necesaria", dijo Schaeffer.

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Herbalife - Chile

Los hombres solteros son menos propensos a hacerse el examen de la próstata

2008-12-14T04:57:00.001-08:00

LUNES, 8 de diciembre (HealthDay News/Dr. Tango)

(FUENTE: American Association for Cancer Research, news release, Dec. 8, 2008)

LUNES, 8 de diciembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los hombres casados y los que viven en pareja son más propensos a someterse a una prueba temprana del cáncer de próstata, señala un estudio reciente.

El estudio, que aparece en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, halló que incluso los hombres que tenían un historial de cáncer de próstata eran 40 por ciento menos propensos a hacerse la prueba si vivían solos, en comparación con los que estaban casados o vivían en pareja. Sin embargo, el estudio no indagó a qué se debía.

"En términos de motivar a las personas a que se hagan la prueba, es posible que haya un beneficio en dirigirse al cónyuge o pareja así como a los hombres", apuntó la autora principal Lauren P. Wallner, asociada de investigación de postgrado de la Universidad de Michigan, en un comunicado de prensa de la American Association for Cancer Research.

El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer entre los hombres de EE. UU. Sin embargo, las tasas de supervivencia a cinco años mejoran de manera considerable con la detección temprana.

Casi 2,500 hombres blancos de Minnesota, de 40 a 79 años, llenaron cuestionarios sobre el historial y las preocupaciones de cáncer de próstata para el estudio. Los que tenían un historial familiar de la enfermedad eran 50 por ciento más propensos a ser evaluados que los que no lo tenían, mientras que los hombres que estaban preocupados por el cáncer de próstata eran cerca de dos veces más propensos a hacerse la prueba.

Wallner dijo que otros estudios debían examinar si este efecto era consistente en las poblaciones no caucásicas.

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Ilusiones Opticas

Prevalencia y factores de riesgo de disfunción eréctil

2008-12-02T18:16:00.000-08:00

Dre. Grover S, Lowensteyn I, Kaouache M y colaboradores
SIIC
Archives of Internal Medicine 166(2):213-219, Ene 2006

Introducción

La patología vascular es una causa subyacente importante de disfunción eréctil (DE). El diagnóstico de enfermedad cardiovascular (enfermedad cardíaca isquémica, cerebrovascular y vascular periférica), por lo tanto, se correlaciona con una alta probabilidad de DE. La diabetes, una patología asociada con complicaciones microvasculares y macrovasculares, también se relaciona con la DE. Además, los factores de riesgo cardiovascular como el aumento en los niveles de colesterol total, las bajas concentraciones de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc), la hipertensión, la obesidad y el hábito de fumar incrementan el riesgo de DE.

La prevalencia y gravedad de esta última aumentan con la edad, así como sucede con diversas patologías como la enfermedad cardíaca isquémica y la diabetes. También hay un incremento de muchos factores de riesgo tales como la hipertensión, la exposición prolongada al cigarrillo, la obesidad y el estilo de vida sedentario. La prevalencia de la DE y de sus factores de riesgo asociados se describió en distintos ámbitos clínicos, pero hay poca información en el marco de la atención primaria. Los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia e identificar los factores independientes asociados con la DE en la atención primaria.

Métodos

El Canadian Study of Erectile Dysfunction (CANSED) se diseñó para estimar la prevalencia de DE en hombres canadienses atendidos por médicos de atención primaria y para determinar el impacto de los factores de riesgo vasculares y no vasculares y las comorbilidades sobre esta prevalencia. El CANSED fue una encuesta transversal de los hombres de 40 a 88 años atendidos entre el 20 de julio de 2001 y el 13 de noviembre de 2002 en cualquiera de los 75 consultorios seleccionados de atención primaria. La selección se hizo al azar sobre la base del código postal en un radio de 30 km alrededor de los 11 centros metropolitanos. Un total de 7 305 individuos se identificaron como potenciales participantes al presentarse a una consulta por diversas causas, pero sólo 4 146 (57%) aceptaron participar. Los investigadores confeccionaron la historia clínica y realizaron un examen físico completo. Se determinaron los niveles de glucemia en ayunas y el perfil lipídico plasmático en todos los hombres, a menos que se lo hubiese realizado en los 6 meses previos. Para la evaluación clínica de la DE se utilizó el Indice Internacional de Función Eréctil, un cuestionario autoadministrado, multidimensional.

Este instrumentó validado demostró su capacidad para distinguir entre los sujetos con DE o sin ella. La DE se estableció por un puntaje menor de 26 en la categoría de 6 ítem de la función eréctil, que incluye preguntas acerca de la frecuencia y firmeza de la erección, penetración, la frecuencia y la capacidad de mantenimiento y la confianza en la erección durante las últimas 4 semanas. Además, la gravedad de la DE se clasificó en una de las siguientes 5 categorías: ausencia de DE (puntaje de 26 a 30), DE leve (de 22 a 25), leve a moderada (de 17 a 21), moderada (de 11 a 16) y grave (de 6 a 10). Se diagnosticó diabetes ante el empleo de insulina o agentes hipoglucemiantes. La hiperglucemia no diagnosticada se definió como un nivel de glucemia en ayunas de 127 mg/dl o más en ausencia de tratamiento, y se consideró intolerancia a la glucosa a las concentraciones de glucemia en ayunas entre 100 y 126 mg/dl. El síndrome metabólico se definió sobre la base de criterios que tomaron en cuenta los niveles de glucemia en ayunas, la presión arterial, la hipertrigliceridemia, las concentraciones de HDLc y el índice de masa corporal (IMC). El riesgo coronario a 10 años se calculó mediante las ecuaciones de riesgo de Framingham. Las personas con DE leve (puntaje menor o igual a 25) se compararon inicialmente con aquellas sin DE. Los participantes se estratificaron en 4 grupos de edad: 40 a 49 años, 50 a 59 años, 60 a 69 años y 70 años o más.

En lo que respecta a la metodología estadística, los factores asociados con DE se identificaron mediante análisis univariados como las pruebas de chi cuadrado para las variables categóricas y de la t de 2 colas para las variables continuas. Para el análisis multivariado se empleó el método de regresión logística. A fin de evaluar la solidez de los resultados, todos los análisis multivariados se repitieron con la comparación entre los hombres con DE leve a moderada (puntaje menor o igual a 21) y aquellos sin DE. Se calcularon los odds ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC).

Resultados

De los 4 146 hombres que aceptaron participar en el estudio, 225 abandonaron por diferentes razones, de modo que la muestra para el análisis constó de 3 921 sujetos. La edad promedio de los hombres fue de 56.7 años (40-88 años) y 3 492 (89%) eran de raza blanca. El 64% de los participantes (n = 2 513) tenía empleo y el 82% (n = 3 230) estaba casado o vivía en pareja. Cuando las características iniciales de los individuos se estratificaron por grupo de edad, la raza y el estado civil permanecieron bastante constantes en todas las edades. Los niveles de educación más altos y el empleo actual fueron menos comunes en las personas de mayor edad. La prevalencia de comorbilidades aumentó con la edad. La prevalencia de enfermedad cardiovascular varió entre el 5% para los hombres de 40 a 49 años y el 40% para aquellos de 70 años o más. La diabetes, hipertensión, hiperlipidemia y la cirugía prostática previa también se incrementaron con la edad en tanto que la depresión no pareció estar relacionada.

El hábito de fumar disminuyó con la edad desde un 27% para los individuos entre 40 y 49 años hasta un 11% para aquellos de al menos 70 años. El consumo de alcohol fue similar en todos los grupos etarios. Los niveles medios en ayunas de colesterol total, colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y triglicéridos disminuyeron levemente al aumentar la edad, posiblemente por el incremento en el uso de agentes hipolipemiantes. La presión arterial sistólica aumentó al incrementarse la edad, al igual que la utilización de medicación antihipertensiva, mientras que la presión arterial diastólica permaneció constante en todos los grupos etarios. El IMC se mantuvo estable con la edad, en un intervalo de 27.3 a 28.6 (leve sobrepeso). El 49.4% (IC 48.9%-52.2%) de los participantes informó algún grado de DE durante las últimas 4 semanas o recibió medicación oral para ello. Al considerarse sólo la DE moderada o grave, el 33.8% (IC 32.3%-35.3%) de los hombres se halló sintomático. Después de la exclusión de los individuos tratados con sildenafil (n = 312), la DE se clasificó como leve en el 9.2% de los participantes (IC 8.3%-10.1%), leve a moderada en el 7.1% (IC 6.3%-8%), moderada en el 11.2% (IC 10.1%-12.2%) y grave en el 21.9% (IC 20.6%-23.3%). La prevalencia y gravedad de la DE aumentó con la edad. La presencia de enfermedad cardiovascular o diabetes incrementó la probabilidad de DE en cada grupo etario. Después de la exclusión de los hombres con antecedentes de cirugía prostática (n = 28), el impacto de la enfermedad cardiovascular o la diabetes fue más elevado en el grupo de 40 a 49 años.

La probabilidad de DE en ausencia de enfermedad cardiovascular o diabetes fue del 31%, porcentaje que aumentó al 52% en presencia de sólo enfermedad cardiovascular, al 57% en los casos de diabetes únicamente y al 73% con la presencia de ambas patologías.

El efecto independiente de la enfermedad cardiovascular o la diabetes permaneció en todos los grupos etarios, aunque pareció declinar con la edad. No obstante, la probabilidad de algún grado de DE fue del 94% en el de 60 a 69 años y del 100% para el de 70 años o más.

La probabilidad de DE en cada grupo de edad se incrementó con el aumento en el riesgo coronario a 10 años de Framingham. La misma tendencia se observó con los niveles de glucemia en quienes no recibían tratamiento hipoglucemiante. La hiperglucemia no diagnosticada en ausencia de tratamiento, la intolerancia a la glucosa y el síndrome metabólico fueron significativamente más comunes en los hombres con DE (10.6%, 45%, 37.9%, respectivamente) en comparación con aquellos sin estos trastornos (4.9%, 34.3% y 29.2%, respectivamente, p < 0.001).

En el análisis multivariado, la presencia de enfermedad cardiovascular (OR 1.45, IC 1.16-1.81, p < 0.01) o diabetes (OR 3.13, IC 2.35-4.16, p < 0.001) incrementó la probabilidad de DE después del ajuste por la edad y otros factores de confusión. Entre los individuos sin enfermedad cardiovascular o diabetes, el riesgo coronario a 10 años de Framingham (OR 1.03 por 1% de aumento, IC 1.02-1.05, p < 0.001) y los niveles de glucemia en ayunas (OR 1.14 por 18 mg/dl de incremento, IC 1.04-1.24, p < 0.01) se asociaron independientemente con la DE. Esta última también se asoció en forma independiente con la hiperglucemia no diagnosticada (OR 1.46, IC 1.02-2.10, p = 0.04), la intolerancia a la glucosa (OR 1.26, IC 1.08-1.46, p = 0.004) y el síndrome metabólico (OR 1.45, IC 1.24-1.69, p < 0.001) después del ajuste por la edad.

Discusión y conclusión

Los resultados del estudio CANSED mostraron que aproximadamente la mitad de los hombres canadienses evaluados por los médicos de atención primaria presentaron algún grado de DE. La enfermedad cardiovascular, la diabetes, el riesgo coronario futuro y el aumento en los niveles de glucemia en ayunas, afirman los autores, se asociaron independientemente con la DE. El mecanismo por el cual la enfermedad cardiovascular provoca DE no resulta claro, pero probablemente las causas sean la presencia de aterosclerosis generalizada y el deterioro del sistema vascular. La diabetes se asocia con diversas complicaciones que pueden producir DE, como enfermedad macrovascular y microvascular, insuficiencia renal y neuropatía. La obesidad y el estilo de vida sedentario, que son comunes en la diabetes tipo 2, pueden participar en la aparición de DE.

En ausencia de diabetes o enfermedad cardiovascular, la asociación independiente significativa entre el riesgo coronario calculado a 10 años y la DE sugiere que la alteración vascular que afecta la función sexual puede preceder a la enfermedad cardiovascular sintomática.

En conclusión, la DE fue común en el ámbito de la atención primaria, especialmente en los hombres con enfermedad cardiovascular y diabetes.

Fundamentos: El 49.4% de los hombres informó algún grado de disfunción eréctil durante las últimas 4 semanas o recibió medicación oral para este trastorno.

Enviado por Dr. José Manuel Ferrer Guerra

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¿Para qué sirve la testosterona?

2008-11-10T14:30:00.002-08:00

En los hombres la testosterona juega un papel clave para el mantenimiento de los huesos sanos, a largo plazo lleva a un aumento en la densidad mineral ósea.

Ciudad de México (México). La testosterona es la principal hormona masculina. A pesar de que esta hormona se da en pequeñas cantidades en las mujeres, se conoce como la hormona responsable de estimular el desarrollo de los órganos sexuales masculinos y las características sexuales secundarias del hombre como el vello facial, la agudez en la voz y el desarrollo muscular

Es importante saber que la deficiencia de testosterona puede ser efectivamente tratada por la Terapia de Reemplazo con Testosterona, que ha demostrado su eficacia en muchos estudios clínicos y en años de experiencia en práctica clínica.

El tratamiento mejora considerablemente el bienestar y el desempeño mentales y físicos. Muchos pacientes divulgan efectos positivos sobre el humor, autoestima y vitalidades generales. Asimismo, el tratamiento tiene un efecto masculinizante (virilizante) en las características sexuales secundarias (Cuerpo y vello púbico, crecimiento de barba). Además de que aumenta la masa y la fuerza muscular, disminuyendo la grasa.

Nebido es un decanoato de testosterona inyectable el cual es muy bien tolerado y ejerce un efecto positivo en la función sexual, el estado de ánimo, incrementa la masa muscular y mejora la composición corporal

Como sabe, en los hombres la testosterona juega un papel clave para el mantenimiento de los huesos sanos, a largo plazo lleva a un aumento en la densidad mineral ósea, también refuerza los músculos que mantienen el esqueleto conjuntamente, haciendo que el riesgo de fracturas relacionadas con osteoporosis se reduzca.

De igual forma, el tratamiento conduce a una mejora importante de la libido (deseo sexual) y de las erecciones. Y a la producción mejorada de los glóbulos rojos.

Existe además, evidencia científica de que la terapia de testosterona puede prevenir el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares ya que tiene una influencia positiva en el metabolismo de los carbohidratos, reduce la grasa y disminuye la presión arterial sistólica.

Los malestares ocasionados por el síndrome de deficiencia de testosterona pueden ser controlados con la Terapia de Reemplazo con Testosterona y así propiciar una mejor calidad de vida. Así que cuide su salud, acuda al médico con regularidad y pregúntele por la alternativa de Bayer Schering Pharma de aplicación trimestral

Con información de Burson-Marsteller México

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Consiguen crear una próstata nueva a partir de células madre de próstata adultas

2008-10-27T06:57:00.000-07:00

El trabajo describe los factores que permiten identificar estas células madre de próstata y muestran que tienen la capacidad de autorrenovarse a largo plazo

Madrid (25-27/10/08).- Científicos de la empresa Genentech en San Francisco (Estados Unidos) han aislado células madre individuales de la próstata y las han utilizado para generar nuevamente el órgano en modelos experimentales. Los resultados del estudio se publican en la edición digital de la revista Nature.

La próstata se reduce y regenera repetidamente en respuesta a ciclos repetidos de privación y producción de andrógenos. Anteriores investigaciones habían informado de marcadores de la superficie de la célula para identificar posibles células madre de la próstata pero son también marcadores de otros tipos de células madre.

Los autores identificaron CD117 como el principal marcador para reconocer a las células madre de la próstata y, para demostrarlo, comprobaron qué ocurría cuando las aislaban y las trasplantaban in vivo al organismo de varios ratones de laboratorio. Para comprobar su capacidad de autorenovación, fueron realizando una serie de injertos en el modelo experimental, cada vez con un número menor de células: las células madre fueron capaces de seguir dividiéndose y dando lugar a nuevas células hijas.

De acuerdo con estos resultados, los investigadores señalan que CD117 es un marcador de una población de células madre de próstata encontrados en un modelo experimental de ratones adultos y utilizan este marcador en combinación con otros para aislar células individuales que pueden generar una próstata al ser trasplantadas a ratones vivos.

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La disfunción eréctil podría advertir de un futuro infarto de miocardio

2008-10-26T06:29:00.000-07:00

En la diabetes tipo 2 ha demostrado ser un mejor indicador del riesgo de enfermedad cardiovascular que la hipertensión o el colesterol alto

Madrid (24/10/08).- La disfunción eréctil podría ser una señal de advertencia ante un futuro infarto de miocardio que podría producirse en un plazo de entre dos y tres años, según el especialista Geoffrey Hackett del Good Hope Hospital en Birmingham (Reino Unido). Sin embargo, el vínculo entre la disfunción eréctil y el riesgo de infarto está siendo ignorado por los especialistas, señala Hackett, que publica un artículo sobre este tema en la edición digital de la revista British Medical Journal.

Según señala el autor, durante muchos años informa de forma regular de pacientes enviados con disfunción eréctil después de sufrir un infarto, que le explican que habían desarrollado disfunción eréctil entre dos y tres años antes, un signo de alerta ignorado por sus médicos de atención primaria.

Se sabe que la disfunción eréctil, un síntoma de enfermedad vascular en las arterias más pequeñas, dobla el riesgo de enfermedad cardiovascular, un riesgo equivalente a ser un fumador moderado o tener antecedentes familiares inmediatos de enfermedad cardiaca.

Según Hackett, a pesar de estas evidencias la disfunción eréctil sigue siendo tratada como un aspecto del estilo de vida o del ocio en vez de como un trastorno que predice un problema de salud grave.

"Si se continúan ignorando estos aspectos sobre la base de que el cardiólogo se siente a disgusto mencionando la palabra erección a sus pacientes o que tengan que enfrentarse a manejar una respuesta positiva, posiblemente, basándonos en la evidencia actual, sea clínicamente una negligencia", concluye Hackett.

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Salud Cardiovascular

Vinculan enfermedades de próstata con material genético femenino

2008-10-24T15:20:00.000-07:00

¿Puede un hombre heredar una enfermedad exclusivamente masculina de su madre?

Investigaciones recientes apuntan hacia esa desusada posibilidad. Los científicos creen que han hallado un gen que predispone al hombre al cáncer de próstata en partes de una célula que proviene exclusivamente de la madre, que evidentemente carece de ese órgano.

El hallazgo da a los científicos una nueva fuente posible de genes cancerígenos, y podría ayudar a los biólogos a comprender las causas del cáncer de próstata, uno de los tumores más frecuentes.

El trabajo fue presentado en la Asociación Estadounidense de Investigaciones sobre Cáncer, reunida esta semana en Anaheim.

Más del 99 por ciento de los genes se encuentran en el núcleo de la célula, pero hay una pequeña cantidad en estructuras diminutas llamadas mitocondrias, pequeñas fábricas intracelulares de energía. Las mitocondrias se heredan de la madre.

El doctor John Petros y colaboradores en la Universidad Emory de Atlanta analizaron muestras de tejidos de unos 260 pacientes de cáncer de próstata y hallaron anormalidades en un gen mitocondrial llamado CO1. El gen ayuda a regular la producción de sustancias que pueden preparar el terreno para el cáncer en la célula. Luego examinaron el gen en medio centenar de hombres sanos.

Hallaron que el gen era anormal en el 12 por ciento de los pacientes de cáncer, pero en uno solo de los hombres que no padecía el mal.

"Esta es una diferencia significativa", dijo el doctor William Sellers, especialista en genética del cáncer, que no participó del estudio.

El grupo de Atlanta también halló un patrón de herencia de genes mitocondriales que aparentemente predispone a los hombres al cáncer de próstata y riñón. De esta manera tal vez se pueda llegar a un diagnóstico precoz de estas enfermedades, dijo Petros.

También podría ayudar a determinar si hombres con un nivel fronterizo de PSA necesitan tratamiento, dijo Sellers.

"Lo que estamos tratando de hacer ahora en cáncer de próstata es concentrarnos en personas de mayor riesgo", y una signatura genética permitiría desarrollar un nuevo índice, dijo.

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Realidades en Chile

La obesidad y el nivel de insulina influyen sobre la supervivencia de los que tienen cáncer de próstata

2008-10-20T19:11:00.001-07:00

Un estudio halla que los hombres más robustos con una producción elevada de la hormona tuvieron un riesgo de muerte cuatro veces mayor

Por Amanda Gardner
Reportera de Healthday
(FUENTES: Michael Pollak, M.D., professor, oncology, McGill University, Montreal, Quebec, Canada; Jing Ma, M.D., Ph.D., Channing Laboratory, Harvard University, Boston; Jay Brooks, M.D., chief, hematology/oncology, Ochsner Health System, Baton Rouge, La.; Ganesh Palapattu, M.D., assistant professor, urology, pathology and oncology, University of Rochester School of Medicine, N.Y.; Nov. 2008, The Lancet Oncology)

DOMINGO, 5 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación señala que los hombres que tienen exceso de peso y altos niveles de insulina cuando se les diagnostica cáncer de próstata podrían tener más probabilidades de morir por causa de la enfermedad.

Este hallazgo sobresaliente, publicado de manera anticipada en línea en la edición de noviembre de The Lancet Oncology, es, según los expertos, una razón más para continuar luchando contra la barriga.

"No quiero ser sensacionalista, pero los efectos de la obesidad y los efectos de la insulina son tan grandes que si hubiera de escogerse entre tener un nivel de insulina reducido o el acceso a una mejor quimioterapia, usted probablemente sobreviviría sin la quimioterapia", señaló el Dr. Michael Pollak, autor principal del estudio y profesor de oncología de la Universidad McGill de Montreal, Quebec, Canadá.

"Decenas de miles de hombres usan quimioterapia para el cáncer de próstata, como deberían, porque es un buen tratamiento. Hacerlo realmente ayuda", señaló. "Pero potencialmente, al enfrentarse a la insulina, la obesidad podría ser más beneficiosa algún día".

Los hallazgos también tienen significación científica, lo que le da a los investigadores una pista que podría conducir a estrategias nuevas de prevención y tratamiento.

Los expertos han sabido por mucho tiempo que los andrógenos, las hormonas masculinas, cumplen una función clave en suscitar el cáncer de próstata.

De hecho, estos cánceres con frecuencia se tratan con métodos que suprimen la testosterona para los tumores.

Informes más pequeños han sugerido que los pacientes obesos de cáncer de próstata tienen un peor pronóstico que los pacientes de peso normal, aunque el peso no se ha relacionado con el desarrollo real de la malignidad.

"Hallamos una gran muestra de que la obesidad influye de manera importante sobre los resultados del cáncer de próstata", aseguró Pollak. "Entonces, la pregunta es ¿por qué empeoraría el resultado con la obesidad?".

Pollak y sus colegas examinaron la información de más de 2,500 hombres a los que se les había dado seguimiento durante 24 años como parte del Estudio de salud de los médicos. Había información disponible sobre el índice de masa corporal (IMC) de todos estos hombres, mientras que la información sobre la concentración del péptido C (un marcador de los niveles de insulina en la sangre) estaba disponible para 827 de ellos.

Los hombres con sobrepeso (cuyo IMC está entre 25 y 29) tuvieron un riesgo 47 por ciento mayor de cáncer de próstata, mientras que los obesos (cuyo IMC es de 30 o más) tuvieron más de dos veces y media de probabilidades de morir por causa de la enfermedad, en comparación con los hombres de peso saludable (cuyo IMC es inferior a 25).

El estudio halló que los hombres que tuvieron las concentraciones más altas de péptido C también tuvieron más del doble del riesgo de morir de cáncer, en comparación con los que tenían los niveles más bajos.

Finalmente, según los investigadores, los hombres cuyo IMC era superior a 25 y cuyas concentraciones de péptido C eran elevadas presentaron cuatro veces el riesgo de morir de cáncer, en comparación con los que tenían IMC y niveles de péptido C más bajos.

"Esto sugiere que podría haber una historia completamente nueva para contar, según la cual no solo los andrógenos tienen que ver con el comportamiento del cáncer, sino también la insulina", aseguró Pollak.

"La insulina podría estarse uniendo a otros receptores de la misma ubicados en las células de cáncer de próstata, especuló.

Algunos laboratorios farmacéuticos ya están examinando fármacos candidatos que se dirigen a la señalización de la insulina, agregó Pollak.

Además, los hallazgos podrían tener más implicaciones para otros cánceres, señaló la Dra. Jing Ma, autora líder del estudio, del laboratorio Channing de la Universidad de Harvard.

"Las cosas simples siguen siendo las cosas importantes. No beba, no fume, haga ejercicio y aliméntese bien", recomendó el Dr. Ganesh Palapattu, profesor asistente de urología, patología y oncología de la facultad de medicina de la Universidad de Rochester. "Esta podría ser evidencia adicional que sugiere que la obesidad no es buena por muchas razones".

"Ser obeso no es una buena idea porque tiene otros efectos sobre la salud", agregó el Dr. Jay Brooks, presidente de hematología y oncología de la Fundación Clínica Ochsner de Baton Rouge, Luisiana. "El año pasado, jamás le hubiera dicho a mis pacientes que la obesidad estaría aumentando su riesgo de cáncer. Ahora sí".

http://healthfinder.gov/

Salud Cardiovascular

Los medicamentos para la próstata no están relacionados con un mayor riesgo de fractura de cadera

2008-10-13T06:43:00.000-07:00

Pero un estudio halla que los efectos a largo plazo de estos medicamentos que bloquean hormonas todavía necesitan revisión

(FUENTE: JAMA/Archives journals, news release, Oct. 6, 2008)

MARTES, 7 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halla una relación entre los bisfosfonatos, medicamentos utilizados para tratar cánceres de hueso, osteoporosis y otras afecciones, y los problemas mandibulares graves.

El estudio, publicado en la edición del 8 de octubre del Journal of the American Medical Association, no le da el visto bueno a esta clase de medicamentos, conocidos como inhibidores de la reductasa 5-a, porque no halló cómo afectan la salud ósea a largo plazo.

Los inhibidores, conocidos como finasterida y dutasterida, son la primera línea de tratamiento para la próstata agrandada, una afección conocida como hiperplasia benigna de la próstata o HBP, común en hombres de mayor edad. Se ha calculado que más de ocho millones de estadounidenses entre los 50 y los 79 cumplirán con los requisitos actuales para considerar opciones de tratamiento para la HBP para 2010, según la información de respaldo del artículo.

En el nuevo estudio participaron 7,076 hombres a partir de los 45 que sufrieron una fractura de cadera entre 1997 y 2006. Los pacientes de control fueron otros 7,076 que no habían sufrido una fractura de cadera en el mismo periodo. Durante este periodo, la finasterida fue el único inhibidor de la reductasa 5-a administrado a los participantes del estudio.

Los investigadores no hallaron relación entre la exposición al medicamento y el riesgo de fracturas.

La investigación fue dirigida por Kaiser Permanente del sur de California en Pasadena.

"Esta información sugiere que los inhibidores de la reductasa 5-a no confieren un riesgo negativo para la salud ósea y, de hecho, podrían reducir el riesgo de fractura de cadera. Aunque probablemente este menor riesgo se relacione con mecanismos hormonales, una comprensión más profunda de los mecanismos biológicos que subyacen a este fenómeno podría conducir a nuevas ideas que puedan ser explotadas para hallar medidas preventivas", escribieron los autores del estudio.

http://healthfinder.gov

Obesidad y Salud